Les achats hospitaliers représentent aujourd’hui 25 milliards d’euros par an (médicaments, matériel médical, …). Il s’agit du deuxième poste de de dépenses des établissements hospitaliers après celles du personnel (40 milliards d’euros). Les centrales d’achats jouent un rôle crucial pour les CHU et les établissements de santé en optimisant les coûts et en garantissant la qualité des fournitures. Leur fonction permet aux hôpitaux de se concentrer sur les soins tout en assurant une gestion efficace des ressources.
Dans cet article décrirons les rôles, les avantages et les fonctionnements des centrales d’achats, avec un focus particulier sur UniHA et RESAH.
1. Qu’est ce qu’une centrale d’achats ?
Une centrale d’achats est une organisation qui mutualise les achats pour plusieurs établissements.
Voici la définition de l’INSEE :
Une centrale d’achats est une structure gérant les achats de ses affiliés qui peuvent être des détaillants ou des grossistes :
- étude des produits
- recherche de fournisseurs
- négociation des achats
- dans certains cas, activités de répartition, d’organisation et de documentation.
Ces services sont réservés à l’usage exclusif des adhérents à la centrale, à laquelle ils sont liés par un contrat.
Dans le secteur hospitalier, la centrale d’achats centralise les commandes pour obtenir des conditions d’achat plus avantageuses que si elle passait par une méthode.
2. Comment fonctionne une centrale d’achats pour les hôpitaux ?
Une centrale d’achat est géré par un groupement. Elle étudie le marché, les produits ainsi que les fournisseurs afin d’acheter au meilleur prix pour redistribuer à son réseau. Avec ce modèle, les franchisés peuvent ainsi concentrer leurs moyens sur la satisfaction des patients et sur leurs opérations, sachant que leur approvisionnement est bien organisé.
3. Avantages des Centrales d’Achats pour les CHU et Hôpitaux
Économies d’échelle pour les hôpitaux
Les centrales d’achats permettent aux hôpitaux de bénéficier de prix réduits grâce à l’achat en grande quantité. En regroupant les commandes de plusieurs établissements, elles peuvent négocier des tarifs plus avantageux avec les fournisseurs.
Par exemple, l’achat de consommables médicaux en vrac réduit les coûts unitaires, permettant ainsi des économies significatives pour les hôpitaux.
Qualité et sécurité pour les hôpitaux
Les centrales d’achats effectuent une sélection rigoureuse des fournisseurs et des produits pour garantir la conformité aux normes de sécurité et de qualité. Elles évaluent les fournisseurs selon des critères stricts, incluant la qualité des produits, la fiabilité des livraisons et la conformité aux réglementations.
Par exemple, RESAH a mis en place un processus de certification des fournisseurs pour s’assurer que seuls les produits répondant aux normes les plus élevées sont achetés. Cela minimise les risques d’incidents liés à des produits de mauvaise qualité et assure la sécurité des patients.
Efficacité administrative pour les hôpitaux
La centralisation des achats simplifie considérablement les processus administratifs et de gestion des stocks pour les hôpitaux. En déléguant la gestion des achats à une centrale, les établissements peuvent réduire le nombre de contrats à gérer et minimiser les tâches administratives liées aux commandes et aux réceptions.
UniHA, par exemple, utilise un système de gestion des achats qui permet de suivre en temps réel les commandes et les stocks. Cela réduit le travail administratif et améliorant l’efficacité opérationnelle.
Innovation et technologie pour les hôpitaux
Les centrales d’achats facilitent l’accès aux produits innovants et aux nouvelles technologies médicales. Elles sont souvent en lien direct avec les fournisseurs de technologies de pointe et peuvent négocier des accords pour introduire ces innovations dans les hôpitaux.
Par exemple, RESAH a récemment lancé un programme d’appui spécifique aux startups innovantes pour l’année 2024. De plus, les centrales d’achats peuvent organiser des formations et des démonstrations pour aider le personnel soignant à adopter et à utiliser efficacement ces nouvelles technologies.
Cocoparks qui est référencé UniHA et RESAH, a développé une solution made in France 20 à 50 fois plus efficaces que les dispositifs traditionnels pour le smart parking des hôpitaux. L’impact: améliorer la QVT, la sécurité et diminution de la pollution. Le tout sans faire de compromis sur la décarbonisation et la sobriété énergétique.
3. Zoom sur la centrale d’achats UniHA
Présentation d’UniHA
UniHA, Union des Hôpitaux pour les Achats, est une coopérative d’acheteurs hospitaliers publics français, en lien étroit avec ses entreprises fournisseurs, dans une conception novatrice des achat. Elle à été créée en 2005 par les hospitaliers (32 CHU et 20 CH). Le but est de mutualiser leurs achats, leurs expertises et compétences pour gagner en performance économique, en temps et en qualité. Unir leurs forces pour répondre à une transformation en profondeur de notre système de santé. Vous pouvez retrouver leur plaquette de présentation ici. En quelque chiffres en 2024 c’est :
- 1411 établissement dont 123 GHT
- 3800 marchés
- 6,7 Mds de périmètre en 2023
- 100 M de gains sur achat en 2023
- 1300 fournisseurs
- 19 coordinations pour 16 filières d’achats
Initiatives et Innovations
L’ADN d’UniHA est mobilisé au nom de la performance économique et accompagne les nouveaux enjeux de l’achat autour de la décarbonation, la sécurisation, l’innovation, l’attractivité et la souveraineté sanitaire et numérique.
L’Impact d’UniHA
Les adhérents ont acheté par l’intermédiaire d’UniHA 6,7 Milliards d’euros de périmètre d’achat en 2023 et 100M€ de gains ont été comptabilisés. UniHA est l’un des principaux acheteurs européens dans le domaine de la santé et l’un des premiers acheteurs nationaux, tous secteurs d’activité confondus.
4. Zoom sur la centrale d’achats RESAH
Présentation du RESAH
Le RESAH (Réseau des Acheteurs Hospitaliers) est une autre centrale d’achats qui mutualise les achats pour acteurs intervenant dans les secteurs sanitaire, médico-social, social, public et privé non lucratif. Sa mission est d’améliorer la performance économique des achats hospitaliers. Créé en 2007 pour appuyer la mutualisation des achats hospitaliers pour la région Ile-de-France, le RESAH a ouvert, à la demande de la DGOS (direction générale de l’offre de soins), l’accès à ses marchés au territoire national en 2016. Il est ainsi devenu l’un des opérateurs majeurs du secteur. Voici quelques chiffres :
- 5700 marchés
- 12 familles d’achat
- 1000 fournisseurs
- 2700 bénéficiaires
- Montant du marché, 2,8 Mds d’euros en 2023
Initiatives et Innovations
Le RESAH sélectionne les produits et les fournisseurs en se basant sur des critères de qualité et de performance. Il mène des négociations pour obtenir des tarifs avantageux. En 2018 il à crée son centre de l’innovation par les achats, convaincu que l’acheteur public est un intermédiaire incontournable entre l’hôpital et les entreprises. Le RESAH à également parmi ses initiatives et projets crée avec l’hôpital Foch un CiDM (centre d’innovation des dispositif médicaux) ayant pour ambition, à la fois d’accélérer l’accès à l’innovation pour les patients et pour les établissements de santé, et d’accompagner les partenaires industriels (startups, TPE / PME, industriels) dans la concrétisation de leurs projets de développement de dispositifs médicaux
Impact du RESAH
Le RESAH joue un rôle important dans l’optimisation des achats des établissements de santé membres, en générant des économies significatives sur les dépenses en biens médicaux et pharmaceutiques. De plus il favorise l’accès à des médicaments et des dispositifs médicaux innovants et sécurise l’approvisionnement en produits critiques. Enfin il lutte aussi contre la contrefaçon et les médicaments falsifiés.
Exemples d’économies réalisées grâce au RESAH :
- Médicaments onéreux : -20% sur le Keytruda (anticancéreux)
- Dispositifs médicaux : Diminution de 10% à 30% sur les prix des prothèses orthopédiques, du matériel médical et des consommables.
- Négociations groupées : 60 millions d’euros d’économies sur les achats de vaccins en 2022. Au total, le RESAH estime que ses actions permettent aux établissements de santé membres d’économiser plusieurs centaines de millions d’euros chaque année.
- Sur l’année 2022, c’est 124 M d’euros de gains achats qui ont été réalisés (ci dessous le détail par filière)
5. Comparaison entre les centrales d’achats UniHA et RESAH
Points communs entre ces deux centrales d’achats pour CHU
UNIHA et RESAH partagent des objectifs similaires, incluant la réduction des coûts et l’amélioration de la qualité des produits. Leur fonctionnement de base et les avantages offerts aux hôpitaux sont également comparables. Les deux centrales d’achats s’efforcent de mutualiser les achats des établissements de santé pour obtenir des conditions tarifaires avantageuses auprès des fournisseurs. Cette mutualisation permet de réaliser des économies d’échelle significatives et de garantir l’approvisionnement en produits de qualité pour les hôpitaux membres.
Différences entre UniHA et RESAH
UniHA et le RESAH sont deux acteurs majeurs des achats publics hospitaliers en France, mais ils se distinguent par leur structure, leur gouvernance, leur domaine d’intervention et leurs approches des achats. Le premier est une coopérative, regroupant plus de 1 000 établissements publics de santé et médico-sociaux. Ses membres cotisent et participent à la gouvernance de la structure, orientant ainsi sa stratégie. Le second est un groupement d’intérêt public (GIP) placé sous la tutelle du Ministère de la Santé. Son conseil d’administration est composé de représentants de l’État et des établissements membres.
En ce qui concerne leurs domaine d’intervention, UniHA couvre un champ d’achats très large, allant des biens médicaux et pharmaceutiques aux travaux, en passant par les prestations intellectuelles et les services généraux. RESAH est spécialisé dans les achats de biens médicaux et pharmaceutiques, avec une expertise particulière dans les médicaments onéreux et les dispositifs médicaux.
Enfin, leur financement est aussi différent. UniHA fonctionne avec un système de cotisations de ses membres, complété par la marge générée sur les achats négociés. RESAH perçoit une contribution forfaitaire de ses membres pour financer son activité.
Synergies et Coopérations entre UniHA et RESAH
Les collaborations entre UNIHA et RESAH permettent de bénéficier des approches complémentaires des deux organisations. Par exemple, elles peuvent travailler ensemble sur des projets de mutualisation des achats pour maximiser les économies réalisées et garantir une offre diversifiée de produits et de services aux hôpitaux membres. De plus, ces coopérations favorisent l’échange de bonnes pratiques et de savoir-faire entre les deux organisations, ce qui contribue à améliorer l’efficacité des achats hospitaliers et à offrir de meilleures conditions aux établissements membres.
Pendant la crise du Covid-19 en 2020 ils unissent leurs forces et créent le consortium Re-Uni ayant pour objet l’achat d’équipements de protection individuelle. Ils ont par exemple lancé en 2020 un programme commun d’achat de surblouses en tissu, avec 1 millions de pièces fabriquées. Ce programme commun d’achat de surblouses pouvant se substituer à celles en non tissé est mené sous l’égide du ministère des Solidarités et de la Santé et vise à fabriquer plus d’un million de surblouses en quelques semaines.
