La seguridad hospitalaria es crucial para proteger a pacientes, personal y visitantes. Es esencial para garantizar la calidad de la asistencia y el buen funcionamiento del hospital u hospital universitario. Una gestión eficaz de la seguridad también mejora la confianza de los pacientes y la satisfacción del personal.
El reto de la seguridad en los hospitales universitarios
Los hospitales se enfrentan a diversos retos de seguridad. Entre ellos están las infecciones hospitalarias, los errores médicos, los ciberataques y la seguridad física de las infraestructuras. Estos problemas pueden comprometer la salud de los pacientes y el bienestar del personal, así como la reputación de los centros sanitarios. Desde otro punto de vista, Desde hace varios años, los datos del Observatorio Nacional de la Violencia en el Ámbito Sanitario (ONVS) ponen de manifiesto casi 20.000 denuncias anuales de violencia contra profesionales sanitarios. Esto representa unas 30.000 agresiones a personas y 5.000 agresiones a bienes cada año. .
I. Una visión de 360° de la seguridad hospitalaria
Seguridad hospitalaria: un sistema global e integrado
La seguridad hospitalaria no es simplemente una cuestión de sumar medidas aisladas. Es un sistema global e integrado que abarca todos los aspectos de la vida hospitalaria, desde la prevención de infecciones a los ciberataques, pasando por la seguridad de las infraestructuras y del personal.
Un enfoque holístico para un entorno hospitalario seguro
Este sistema se basa en un enfoque holístico que tiene en cuenta las interdependencias entre los diversos componentes de la seguridad. Por ejemplo, una buena higiene de las manos contribuye tanto a la prevención de las infecciones nosocomiales como a la protección del personal y los pacientes. Del mismo modo, la seguridad de las infraestructuras es esencial para garantizar la seguridad de los pacientes y el personal, pero también para proteger los datos confidenciales. Por último, hospitales como Arpajon han introducido cartas de seguridad y normas de conducta para comunicarse con los usuarios.
La interdependencia de los componentes de la seguridad hospitalaria
La seguridad hospitalaria eficaz depende de la colaboración y la comunicación entre todos los implicados en el hospital. Los equipos directivos, los profesionales sanitarios, el personal administrativo y los propios pacientes tienen todos un papel que desempeñar para garantizar un entorno seguro y eficaz.
II. ¿Quién es responsable de la seguridad en un hospital?
Un compromiso colectivo para mejorar la seguridad hospitalaria
La seguridad hospitalaria es una responsabilidad compartida que implica a todos en el hospital. Cada grupo desempeña un papel crucial en la implantación y el mantenimiento de un entorno seguro y de alto rendimiento.
Los actores clave de la seguridad hospitalaria
Equipos de seguridad
Estos profesionales se encargan de la vigilancia y de responder a los incidentes. Vigilan las entradas, patrullan las instalaciones y responden a las alarmas de seguridad. En el CHU de Grenoble, como en muchos otros CHU y hospitales, un equipo de seguridad especializado vigila constantemente las instalaciones para evitar intrusiones y garantizar la tranquilidad de pacientes y personal. El hospital Bichat de París ha reforzado recientemente su seguridad con la incorporación de 7 agentes para garantizar la seguridad de su personal. En 2022, 257 miembros del personal fueron agredidos en este establecimiento.
Directores
Los administradores de hospitales definen las políticas de seguridad, asignan recursos y supervisan las iniciativas de seguridad. A menudo colaboran estrechamente con los equipos de seguridad para garantizar que se siguen los protocolos y se gestionan adecuadamente los incidentes. La administración del Hospital Universitario de Niza tiene protocolos estrictos de gestión de accesos y protección de datos .
Personal médico
Los médicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios también desempeñan un papel clave. Siguen protocolos de seguridad para prevenir las infecciones nosocomiales, gestionar las urgencias médicas y garantizar la seguridad del paciente. Las enfermeras del Hospital Saint-Joseph de París están formadas para reconocer y tratar rápidamente los signos de angustia en los pacientes
Funciones y responsabilidades específicas dentro del hospital
Equipos de seguridad
Los equipos de seguridad son responsables de varios aspectos cruciales para garantizar la seguridad en el hospital. Realizan auditorías de seguridad periódicas para identificar y corregir vulnerabilidades. Por ejemplo, pueden comprobar los sistemas de vigilancia y los protocolos de acceso. También ponen en marcha planes de emergencia, como procedimientos de evacuación en caso de incendio. Gestionar el acceso a zonas sensibles es una de sus responsabilidades, utilizando tarjetas de acceso para restringir la entrada a zonas críticas. Por último, sensibilizan y forman al personal en prácticas de seguridad, asegurándose de que todos conocen los procedimientos de emergencia y cómo comportarse en una situación de crisis.
Directores
Los administradores de los hospitales desempeñan un papel esencial en la definición y aplicación de la política de seguridad. Establecen directrices y protocolos para garantizar la seguridad de todos. También asignan los recursos necesarios, desde presupuestos para equipos de seguridad hasta personal dedicado a la vigilancia. Su papel incluye garantizar el cumplimiento de la normativa local y nacional, asegurándose de que el hospital cumple las normas de seguridad. También comunican las cuestiones de seguridad, concienciando a todo el personal de la importancia de las prácticas seguras.
La Fédération hospitalière de France (FHF) y la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) han publicado un documento en el que se recogen los puntos clave necesarios para implantar una política de seguridad en los establecimientos sanitarios. El objetivo de este documento conciso y práctico es permitir a los establecimientos sanitarios reforzar su política de seguridad según los 3 niveles de prevención (primaria, secundaria, terciaria), basándose en 6 acciones: ANALIZAR, DISEÑAR, APOYAR, ORGANIZAR, FORMAR y COMUNICAR.
En Personal médico
El personal médico, incluidos médicos y enfermeras, tiene responsabilidades específicas en materia de seguridad. Deben seguir rigurosamente los protocolos asistenciales para evitar errores médicos e infecciones nosocomiales. También se les exige que informen inmediatamente de los incidentes y errores médicos, contribuyendo así a una cultura de transparencia y mejora continua. La asistencia a cursos de formación sobre seguridad es obligatoria para mantenerse al día de las nuevas prácticas y tecnologías de seguridad. Además, asesoran a los pacientes sobre cuestiones de seguridad, como la forma de evitar caídas o infecciones.
Según la OMS, La asistencia sanitaria de calidad puede definirse de muchas maneras, pero cada vez se acepta más en todo el mundo que debe ser :
- eficaz, es decir, basado en pruebas y entregado a quienes lo necesitan;
- seguras, es decir, que eviten perjudicar a quienes se benefician de ellas; y
- centrados en la persona, es decir, acordes con las preferencias, necesidades y valores de cada individuo.
Pacientes y familiares
Los pacientes y sus familias también tienen un papel que desempeñar en la seguridad hospitalaria. Deben seguir las instrucciones de seguridad dadas por el personal médico, como las normas para circular por zonas sensibles o los protocolos de higiene. Se les anima a informar de cualquier incidente o situación peligrosa que observen, contribuyendo así a que los problemas se detecten rápidamente. Su participación en iniciativas de concienciación sobre la seguridad, como sesiones informativas o campañas de prevención, también es crucial para mantener un entorno seguro.
Coordinación y comunicación: la clave de una gestión hospitalaria eficaz
La colaboración y la comunicación entre los distintos equipos son esenciales para una gestión eficaz de la seguridad hospitalaria. Las reuniones periódicas, el intercambio de información y los ejercicios de formación ayudan a reforzar la coordinación y garantizan una respuesta rápida y coherente a los incidentes.
III. Los 5 aspectos principales de la seguridad en hospitales y CHU
1. La seguridad del paciente, en el centro de las preocupaciones del hospital
Prevención de las infecciones nosocomiales
Los hospitales aplican estrictas medidas de higiene y protocolos de esterilización para prevenir las infecciones nosocomiales, que son infecciones contraídas en un establecimiento sanitario. Por ejemplo, es crucial el uso sistemático de desinfectantes de manos y esterilizadores para el instrumental quirúrgico. En Francia, alrededor del 5% de los pacientes hospitalizados contraen una infección nosocomial, es decir, casi 750.000 casos al año.
Gestión de la medicación
La seguridad de la medicación es esencial para evitar errores de medicación, que pueden tener graves consecuencias. Los errores incluyen la administración incorrecta de medicamentos, dosis incorrectas e interacciones farmacológicas peligrosas. Los hospitales utilizan sistemas de verificación por código de barras y farmacias hospitalarias automatizadas para minimizar estos riesgos. Un estudio de la Autoridad Nacional Francesa de la Salud (HAS) revela que los errores de medicación afectan a alrededor del 10% de los pacientes hospitalizados en Francia.
Hospital Foch de Suresnes ha adoptado tecnologías de gestión de medicamentos, como robots dispensadores y sistemas de verificación de recetas por código de barras, para reducir los errores de medicación.
Seguridad Sanitaria y Prevención de las Infecciones Nosocomiales
Los protocolos minimizan los errores médicos y garantizan una asistencia de calidad. Por ejemplo, las listas de comprobación antes de una intervención quirúrgica ayudan a verificar cada paso crucial. Los hospitales aplican estrictas medidas de higiene y protocolos de esterilización. Por ejemplo, el uso de desinfectantes y esterilizadores ayuda a prevenir las infecciones nosocomiales, protegiendo así la salud de los pacientes y del personal. Un EIGS es un acontecimiento adverso e inesperado (no relacionado con el curso natural de la enfermedad) asociado a los actos de asistencia y cuidados, que tiene o podría haber tenido consecuencias para el paciente y que se desvía de los resultados esperados o de las expectativas de asistencia. Se produce unEIGS cuando las consecuencias son la muerte, una situación de riesgo vital o la probable aparición de un deterioro funcional permanente, incluida una anomalía o malformación congénita.
2. La seguridad del personal hospitalario: un pilar esencial
Prevención de Riesgos Laborales
La prevención de riesgos laborales es esencial para proteger al personal hospitalario de accidentes y enfermedades laborales. Entre los principales riesgos figuran las infecciones, las lesiones por objetos punzantes, la exposición a sustancias químicas y los trastornos musculoesqueléticos, de los que hablaremos a continuación.
- Riesgos de infección: los profesionales sanitarios están especialmente expuestos a los agentes patógenos. Las soluciones incluyen el uso sistemático de equipos de protección individual (EPI), como guantes, mascarillas y batas. En París, el Hospital Saint-Antoine ha introducido protocolos estrictos para el uso de desinfectantes y la esterilización del instrumental, reduciendo las infecciones nosocomiales en un 15% en un año.
- Lesiones cortantes: Las agujas y otros objetos punzantes presentan un riesgo de lesión e infección. El uso de dispositivos de seguridad, como agujas retráctiles y contenedores para objetos punzantes, es una medida preventiva eficaz. Un estudio de la Autoridad Nacional Francesa de la Salud (HAS) demuestra que estos dispositivos han reducido las lesiones por pinchazo de aguja en un 50% en algunos hospitales franceses.
- Exposición química: los productos de limpieza y los fármacos citotóxicos pueden ser peligrosos. La formación periódica en la manipulación segura de estas sustancias y el uso de campanas extractoras son formas de minimizar los riesgos. Por ejemplo, el Hospital Universitario de Lille ha introducido cursos mensuales de formación para el personal, reduciendo los incidentes de exposición química en un 30%.
Gestión de la agresividad
Como hemos visto antes, las agresiones suponen unas 30.000 agresiones a personas y 5.000 agresiones a bienes cada año, según el ONVS. Las agresiones verbales y físicas al personal hospitalario son un problema creciente. Las enfermeras representan el 45% de las víctimas de este tipo de violencia. Por ello, los hospitales están poniendo en marcha protocolos para proteger a su personal y responder rápidamente a los incidentes.
- Protocolos de protección: Los protocolos incluyen la formación del personal en gestión de conflictos y comunicación no violenta. También se imparte formación periódica sobre gestión de crisis. El Hospital Pitié-Salpêtrière de París ha formado a su personal en mediación y ha observado una reducción del 20% de las agresiones.
- Sistemas de alerta rápida : Los sistemas de alerta rápida, como los botones de alarma portátiles, permiten al personal pedir ayuda inmediatamente en caso de ataque. Estos dispositivos están conectados directamente a los equipos de seguridad. El Hospital Universitario de Grenoble ha equipado a su personal con distintivos de alarma, reduciendo el tiempo de respuesta de los equipos de seguridad a menos de dos minutos.
- Guardias de seguridad: Los guardias de seguridad patrullan regularmente las zonas sensibles e intervienen en caso de incidente. Actúan como elemento disuasorio e intervienen en situaciones peligrosas. El Hôpital Européen Georges-Pompidou de París ha aumentado su presencia de seguridad, lo que ha contribuido a reducir significativamente los incidentes de violencia.
Ergonomía en el puesto de trabajo hospitalario
La ergonomía de los puestos de trabajo es crucial para prevenir los trastornos musculoesqueléticos (TME), que son frecuentes en los hospitales. Los problemas ergonómicos pueden provocar dolor, discapacidad y reducir la calidad de vida del personal.
- Problemas ergonómicos: Los problemas incluyen posturas de trabajo estáticas, movimientos repetitivos y levantar objetos pesados. Estos factores pueden provocar dolores de espalda, hombros y extremidades.
- Lesiones: Entre los TME más comunes están el dolor lumbar, la tendinitis y el síndrome del túnel carpiano. Estas afecciones pueden provocar ausencias prolongadas del trabajo y reducir la eficacia laboral.
- Soluciones ergonómicas: Las soluciones incluyen diseñar puestos de trabajo con mobiliario ergonómico, como sillas ajustables y mesas de altura regulable. También son eficaces el uso de equipos de elevación de pacientes y la reorganización de las tareas para minimizar los movimientos repetitivos. Por ejemplo, el Hospital Universitario de Burdeos ha introducido sillas ergonómicas y sistemas de elevación para el personal, reduciendo las RSI en un 25%.
3. Seguridad de las infraestructuras hospitalarias: un entorno fiable
Seguridad contra incendios
La seguridad contra incendios en los hospitales es crucial para proteger a los pacientes, el personal y las infraestructuras. Los sistemas de detección y extinción de incendios, así como los simulacros de evacuación periódicos, desempeñan un papel esencial en la prevención y gestión de incendios.
Los hospitales y las clínicas son establecimientos sanitarios públicos y privados, respectivamente, y, por tanto, son Establecimientos Públicos de Acogida (Etablissements Recevant du Public – ERP) de tipo U. Se clasifican en la categoría 1 si pueden acoger a más de 1.500 personas.
Como la hospitalización requiere un tratamiento de más de 12 horas, deben disponer de dormitorios. Por ello, los hospitales y clínicas están sujetos a inspecciones periódicas por parte de la comisión de seguridad.
Sistemas de detección: los hospitales utilizan varios tipos de sensores para detectar los primeros signos de incendio. Los detectores de humo son los más comunes, pero a menudo se complementan con detectores de calor, sensores de monóxido de carbono y sistemas manuales de alarma. Estos dispositivos están interconectados para garantizar una detección rápida y eficaz. El Hôpital Européen Georges-Pompidou utiliza una combinación de detectores de humo ópticos e iónicos para maximizar la detección de incendios.
Sistemas de extinción: En caso de incendio, los sistemas automáticos de extinción, como los rociadores, desempeñan un papel crucial. Estos sistemas están diseñados para activarse automáticamente cuando un sensor térmico detecta una temperatura elevada indicativa de un incendio. Hospitales como el CHU de Lille y el CHU de Montpellier han instalado rociadores en todas las zonas críticas para garantizar una protección óptima.
Fuentes habituales de los conatos de incendio: Las principales fuentes de incendio en los hospitales son los equipos eléctricos defectuosos, las cocinas de los hospitales, los productos inflamables mal almacenados y los errores humanos. Las sobrecargas eléctricas y los cortocircuitos son causas frecuentes de conatos de incendio. Los incendios también pueden iniciarse por materiales de construcción inflamables o sistemas de calefacción defectuosos.
Prevención y preparación: Además de los sistemas de detección y extinción, los hospitales ponen en marcha medidas preventivas como inspecciones periódicas de los equipos eléctricos, gestión estricta de los productos químicos e inflamables, y formación del personal en protocolos de seguridad contra incendios. Los simulacros de evacuación periódicos garantizan que todo el personal y los pacientes estén familiarizados con los procedimientos de emergencia y puedan evacuar con rapidez y seguridad en caso necesario. El Hospital Universitario de Nantes, por ejemplo, organiza simulacros de evacuación trimestrales y ha introducido un programa de formación continua en seguridad contra incendios para el personal.
Cifras sobre incendios en hospitales: Según el Ministerio del Interior francés, cada año se producen unos 250 incendios en establecimientos sanitarios franceses. Aunque muchos de estos incendios son de pequeña escala, gracias a los sistemas de detección y extinción, representan un riesgo importante y requieren una preparación rigurosa.
Control de acceso
El control de accesos es crucial para la seguridad de los hospitales, por donde pasan miles de personas cada día.
Por ejemplo, un gran hospital como el CHU de Burdeos atiende a una media de 6.000 pacientes al día. La AP-HP (Assistance Publique – Hôpitaux de Paris) atiende a unos 8 millones de pacientes al año.
Para gestionar este flujo masivo de personas, los hospitales utilizan diversas herramientas de control de acceso.
- Por ejemplo, se expiden tarjetas de identificación a todos los miembros del personal, incluidos los 240.000 empleados de la AP-HP , para restringir el acceso a zonas sensibles.
- Las cámaras de vigilancia cubren entradas, salidas y zonas estratégicas para evitar intrusiones y controlar actividades sospechosas.
- Los sistemas electrónicos de control de acceso, como los lectores de tarjetas y las puertas seguras, impiden que personas no autorizadas entren en zonas críticas, como las unidades de cuidados intensivos, los laboratorios y los departamentos de informática.
4. La seguridad informática hospitalaria: una cuestión crucial en la era digital
Protección de datos
Las medidas de seguridad protegen los datos sensibles contra los ciberataques. Esto incluye encriptación y cortafuegos para garantizar la confidencialidad e integridad de la información médica. El Reglamento Europeo de Protección de Datos también pretende reforzar los derechos de las personas y hacer más responsables a los implicados. Las medidas de seguridad informática protegen los datos sensibles de los ciberataques, garantizando la confidencialidad e integridad de la información médica. El uso de cifrado y cortafuegos es esencial para proteger los historiales médicos de los pacientes.
Por ejemplo, en 2020, un ataque de ransomware afectó a varios hospitales de Francia, poniendo de relieve la importancia de la seguridad informática. El Hospital Universitario de Rouen se vio afectado, pero gracias a los sólidos sistemas de copia de seguridad y cortafuegos, los datos se restablecieron rápidamente, minimizando las interrupciones. El Reglamento General de Protección de Datos (RGPD) refuerza la protección de los datos personales imponiendo estrictas normas de seguridad y confidencialidad.
Gestión de accesos
Controlar estrictamente el acceso a los sistemas informáticos de los hospitales es crucial para garantizar la confidencialidad de los datos. Sólo los usuarios autorizados pueden acceder a la información sensible, lo que reduce el riesgo de violación de datos.
Por ejemplo, el Hospital Europeo Georges-Pompidou utiliza sistemas de gestión de identidades y accesos (IAM) para restringir el acceso a los historiales médicos, asignando niveles específicos de acceso según las funciones de los empleados. Este enfoque ha reducido los incidentes de violación de datos internos en un 40%.
Formación y sensibilización
La formación del personal y los programas de concienciación sobre buenas prácticas de seguridad informática son esenciales para reducir el riesgo de violación de datos.
Un estudio realizado por la AP-HP reveló que los hospitales con formación periódica en seguridad informática redujeron en un 25% los incidentes de seguridad relacionados con errores humanos. El Hospital Universitario de Burdeos, por su parte, organiza sesiones trimestrales de formación sobre ciberamenazas y técnicas de phishing, lo que ha mejorado considerablemente la vigilancia del personal y reducido el número de intentos con éxito.
5. Seguridad para los visitantes del hospital, para una acogida serena
Orientación e información
Una orientación e información eficaces son cruciales para la seguridad y comodidad de los visitantes de los hospitales. Una señalización clara reduce el riesgo de incidentes y confusión.
Por ejemplo, el Hospital Saint-Joseph de París ha instalado señales de dirección bilingües y mapas interactivos en cada entrada, que permiten a los visitantes orientarse fácilmente. Además, las pantallas digitales de información proporcionan actualizaciones en tiempo real e instrucciones de emergencia. Según un estudio de Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), estas mejoras han reducido los incidentes de confusión en un 30% y han mejorado la eficiencia de los desplazamientos en un 20%.
Los mapas del hospital, disponibles en papel y en versión digital, guían a los visitantes a las distintas unidades, minimizando el riesgo de desorientación e incidentes. El CHU de Lyon utiliza quioscos interactivos para ayudar a los visitantes a orientarse rápidamente, mejorando la experiencia global y la seguridad.
Control de caudal
Una gestión eficaz del flujo de visitantes evita la congestión y garantiza un entorno seguro. Por ejemplo, los sistemas de gestión de reservas y visitantes reducen la congestión.
Cocoparks ha desarrollado una solución fabricada en Francia que es entre 20 y 50 veces más eficaz que los sistemas tradicionales de aparcamiento inteligente en hospitales. La solución Cocoparks reduce el tiempo que se tarda en encontrar una plaza de aparcamiento entre un 30% y un 50%. El impacto: mejorar la calidad de vida, la seguridad y reducir la contaminación sin comprometer la descarbonización y la eficiencia energética.
Prevención de robos
Evitar los robos es crucial para proteger los bienes de los pacientes, los visitantes y el personal. En Francia, cada año se registran unos 1.200 robos en hospitales. Pacientes y visitantes, a menudo distraídos por preocupaciones médicas, son las principales víctimas.
Las medidas de seguridad incluyen taquillas seguras, como las instaladas en el Hospital de la Timone, y cámaras de vigilancia, como las 300 cámaras desplegadas en el CHU de Estrasburgo, que han reducido los robos un 25% en dos años. Lo mismo ocurre en el Hospital Universitario de Dunkerque. La presencia de personal de seguridad, patrullas regulares y sistemas de alerta temprana completan estos sistemas, como en el Hôpital Européen Georges-Pompidou, donde las patrullas nocturnas han contribuido a reducir el número de robos.
IV. Los nervios de la guerra: encontrar guardias de seguridad
Una seguridad óptima depende de la calidad de los equipos. Encontrar guardias de seguridad de calidad es una tarea difícil, sobre todo teniendo en cuenta la demanda de contratación en este campo y el número de guardias de seguridad disponibles. Teniendo esto en cuenta, las siguientes empresas y sitios web ofrecen servicios para remediar este problema:
LeadAdvisor
Lead Advisor Security es una startup francesa creada en noviembre de 2017. Te ofrece ponerte en contacto con proveedores de seguridad. Para solicitar un presupuesto, haz clic aquí.
BSL
BSL es una importante empresa de seguridad que trabaja para grandes grupos como Indigo, SNCF, etc. Una de sus divisiones se ocupa de la seguridad de los hospitales universitarios.
ONET
Onet es un importante grupo de servicios a empresas. Una de sus divisiones se ocupa de la seguridad hospitalaria. Los servicios van desde la seguridad y la limpieza hasta una serie de ofertas complementarias.
Más información sobre su oferta aquí.
OGERIS
SOLUCIONES DE SEGURIDAD
Securit Solutions es una pequeña empresa especializada en seguridad y protección.
https://www.securitsolutions.fr/agent-de-securite-hospitalier/
SOLUCIONES DE BLINDAJE
Armure Solutions es una pequeña empresa de seguridad para comercios, empresas y hospitales. Cuenta con 20 agentes.
